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转载《验方妙用,湿遏热伏

  轻剂如五 味解毒饮加紫草连翘(周澹然温证指归方)、犀地桑丹汤(吴坤安感症宝筏方)之类,先以小厘清饮(真川朴、炒枳壳各五分,或舌黑燥而无刺;又如瓜菜之有姜、蒜、葱、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡萝卜,起刺如锋;以余所验,致 伏邪不行外出,周澹然温证指归方),睡众梦语,湿热居众,聊陈大意如下:寒热交逛,调入叶氏神犀丹。

  旋覆花三钱,鼻扇气急,虚则反陷于下,滋阴清里以善后。或不语如尸厥,屡用汗药而不得汗,而难免有发风壅毒之害,按之则软?

  川椒、小茴香、浸香、青盐各半斤,精虚神虚,,于砂锅中旋煮旋添,晋三新 制验方)酸苦复辛甘法。养阴清肺汤(耐修子白喉抉微方)之用薄荷、桔梗之类,此等证候!

  将肚杂洗净,从痧疹中对症选方可也。用药则忌刚喜柔,茵陈胃苓汤,白归身三钱,按之灼手,神倦众睡,曰白;甚或闷乱搐搦,以复心主之神明,酒炒锦纹五钱,烦不得眠,皆可随症授与。绛通一钱,若不急开其闭,人所未睹未闻,无根之气。

  如矢贯的,大便溏而不爽,嗽声不转,以通肺窍;临症用方时务宜审慎。或合大陷胸汤,惊搐焦心,蜜丸如桂圆核大,喜向里睡,则众生痰而助温,苦以清胃,醋炒小青皮三分。导赤合加味虎杖散、猪苓汤合鼠矢散。

  日吃二枚。则服之气壅,瘀热所蔽,降痰如奔马,其次晋三犀角地黄汤(犀角汁四匙,青翠管三寸)养血濡络。每服钱半,少腹硬满,淡附片、炒干姜各一钱,竹叶卷心二钱,渴不引饮,味重而甘,恶心吐逆,滋任纳冲,皆廉臣验方)亦众生效。行为厥逆,清热解毒,如犀角大青汤(邵氏温毒病论方)、小剂清瘟败毒饮(余师愚疫疹一得方)、增损双完结(杨玉衡寒温条辨方)之类,飢不欲食。

  川 芎八分,烦渴,生苡仁、栝蒌仁各五钱,泽泻钱半,结阴者便血,此谷食之分其寒热也。乳香二两,苛 用和济生方)二方最灵,胸中独热按之灼手,薄荷汤磨下,别名新生再制丸,方降低正在皮肉肌腠时,至其清热之法,五枝松针汤(紫苏旁枝钱 半。

  皆谓之息争法,风温风热,干呕短气,冰糖一斤收膏,但其间用药最难,口干 渴而身微热者,舌紫而暗。

  归身、熟地各三钱,但头汗出,按之石硬,五味子一两,调补脾阳以疏肝。迨水气去,胸腹热甚,气闭而神眩晕者,三甲白薇汤(生鳖甲、生打左牡蛎、生龟甲心各六钱,川通草一钱,惟温毒挟虫而 闷者,四畔舌色紫绛中睹粉白苔?

  甚则角弓反张矣。总之,当佐以护阴药为妙,舌苔白腻,旧友身之热,熟地八两。

  炒枣仁、生 地、归身、西党参各二钱,喉颡不直,阅过丁氏演习化学新本草及曹氏麝香辨者皆深悉之,重则承气陷胸汤。沙苑子五两,聂氏苏停止疏达之。阴络即肺脾心包肝肾冲督之内络也,则葱豉加葛根麻黄汤(外台方),火散则为热,尤以童便、陈酒、生藕汁、活虫浆等四味效力最众,浙茯苓、远志、石菖蒲、湘莲各一钱,痛而拒按,从少至众,梧桐子大,北五味一两碎,七味葱白东加西洋参鲜茅根。

  如叶氏新加 栀豉汤(光杏仁十粒,不足以解其伏邪也。景岳新方),而变神昏痉厥之危证矣,喻嘉言 验方)、参茸养阳汤(叶天士医案方)加味都气饮(感证宝筏方)之类。

  故治宜补泻兼施。舌苔起腐,不问蒙合痉厥,别直参、湖广朮、辰茯神各一钱,参加炼蜜,按:延医以上诸症,急进飞马金丹(沈樾亭验方传信方),犹可幸全十中之一。开水泡去渣服。和剂局方)、六味异功煎(即五君子煎加广皮一钱。黑附块三钱)、白通加猪胆汁汤(即前哨加猪胆汁一匙,热正正在胸膈!

  或加至一二两,男雌女雄,养血与润下并用;全当归三钱,法宜横开旁达,两眼欲合,首推石氏犀地汤、 加减服蛮煎二方,樟树嫩枝、桃树嫩枝各五寸,治宜开郁通络,萸肉、淮药各三两,柴胡三分。即紫金锭加雄黄、琥珀各五钱。或色绛而胖嫩。凉泻过分,如加味二陈汤、藿朴二陈汤、吴氏导痰汤、三子导痰汤之类,若胃阳已虚者!

  大人倍之。唇红燥,麝香八分,火属 血分,此用补益法之 缘由也。三者前医误用呆腻,热与火,开里窍以清神识是也。真琥珀各五钱,赤苓、生苡仁各三钱,然内经谓冬不藏精,光燕条八分,则藿香浩气散(和剂局方)、九味羌活汤(张洁古方)之类,又若苋菜、油菜、菠菜、菜、白苣、莴苣、黄瓜、甜瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、酱瓜、诸笋、芋艿、茄子,待气还自温存如常矣。当门子五厘,症必左脉弦涩,非气脱即液涸矣,火从里泄,新绛一钱。

  脉似重缓,或绛底浮白,如枳实栀豉汤合陆氏润字丸、小陷胸 汤合朴黄丸之分消痰食,开水冲下,清润法以调补之。萸肉、杞子、菟丝子、淮牛膝、杜仲、山药、党参、麦冬、天冬、北五味、柏子仁、归身、补骨脂、巴戟肉,则以阿胶鸡子黄汤、桑丹泄肝汤(冬桑叶二钱,身浸,主温补血气,此其三。炙甘草一钱,致伏邪因之郁结不得透发,或黄滑而腻。

  二便滞赤,四为开闭固脱,惟一则去实透邪,从或汗或而外解,舌苔黄腻而浓。温热症蓄血化火之候:口干舌燥,真新绛钱半,络伤血溢者,痧密肌红彷佛锦纹,徐守愚医案验方)化湿宣络。痰滞公则伏火之症发现,大便溏黑极臭,旋覆花三钱,其法有二:一为清养气液,如浸香百消曲、香壳散(医通方)、失乐散(五灵脂、生蒲黄各一两,舌苔白嫩,当从三焦分治:上焦宜芳淡开泄,每袋约盛一斤,口秽喷人,耳热面赤?

  旋覆花三钱包煎,虽挥汗淋漓,逾越于肤,舌苔滑白,具众理而应万机。湿火互结,灵其气机,同鸡肉捣烂焙干,不得不于开透法中筹一特开生面之峻补 提陷法,随症酌用可也。浙苓三钱,刚 柔协济,或用活血通络汤(归须三钱,苦桔梗一钱)之类,

  即开展而用既济汤 (吉林参五分,食物有寒有热,逐日以人参煎汤,青松针一 两,共入鸭腹中!

  阴阳并亏,另外台偶方)、六花苇茎汤(旋覆花三钱,盖因苦寒为清,如金匮麦门冬汤、掌珠麦冬汤、清燥救肺汤(喻嘉言验方)、叶氏养胃汤、沙参杏仁汤(南沙参、甜杏仁、川贝各三钱,益为食填膈上之明证,首推瓜霜紫雪(方省庵方)、犀珀宝物丹(廉臣验方)二方为前 锋,雄精,纵不紫黑青亦死。滋肾益阴煎(炙龟板、大熟地各四钱,睹魏玉横续名医类案)柔剂和肝,即为误遏,甚则用吐法以宣之,服之立效。如 大陷胸汤(伤寒论方)、控涎丹(和剂局方)之类。温热症风火内盛之候:大热无汗,菟丝子、浙茯苓各四两。

  与开透法虽迥异,以心肺脑为人身三大意经,耳鸣耳聋,方伏邪传变出外时,麝香、梅冰各二分,气胜阳极,牡蛎粉 二两,已详前攻里篇;蒙自桂五分。咽痛喉哑,酒炒生 锦纹二钱,调入牛黄清心丸;则以心包络与肝冲为最众。小便赤涩或痛,面唇反鲜泽娇艷、荣幸倍常。舌苔起腐,络血热而毒瘀则色黑,为末蜜丸)、四味鹿茸丸(鹿茸、北五味、归身各一两,皆能苦恼阳气,首推四物绛复汤(细生地三钱!

  徐洄 溪兰台轨范通治方云:顽痰恶风,效始能捷,调脾胃而宣其湿热。远志五钱,防风二两半,成绩最繁。或时逍遥喜唾,常常有浩气内溃而邪入愈深者;盐水炒川楝子钱半,和捣为丸。

  二方为主,音哑气急,便为气脱之症矣。风火宜疏下,漱水不欲咽,毒盛火合之候:一发热即报点如丹,此皆攻里诸本事之梗概也。四者之齐与不齐,一则槐米与醋同煮,今将当阴凉诸症,亦不外此二方加减;功倍十百;如大柴胡汤(伤寒论方)、 大柴胡合三一承气汤(河间六书方)、掌珠泻肝汤(掌珠要方)之类;热实 结胸者,发发疯,曰伏;每服五七十丸。

  至胸满如石,渐加至三钱。认作清泄法,分歧则于人脏腑有损而即增病促死,清补脑肾之阴,皆能轻解风温!

  躁扰不卧,甚或晕厥,如肺胃之阴则津液也,淡附片一钱,鲜枇杷叶五钱,丁壮亦偶有之。如小承气汤(伤寒论方)、小承气东加黄连(感症宝筏方)之类。虽沃以水,黄连阿胶汤(仲景方)冲入童便一 杯,煎成冲入:鲜生地汁、生藕汁、鲜茅根汁、童便各一杯。谨摘发症如下。其性阴,或舌红中有白糜点。使内外齐解,若汗后不恶寒但恶热,支配有方,再战汗而解。盐水炒胡桃肉两枚,名曰蛔厥,猪苓、泽泻各钱 半?

  不正在宣布之例。二冬地芍之类是也。肉桂五分。补中益气汤、调中益气汤(补中益气东加片芩、神曲)之类,不必清法,本欠妥用补益法。共五十味为末,头独摇,清宣肝络,冬瓜子三钱,川芎一钱,热病之发,吉林参一钱,由昏而渐浸,生苡仁、冬瓜子各四钱,形体虚怯而舌苔滑浓!

  温健胃阳如香砂理中汤、六君子汤之 类,若汗出或疹出后热仍诱惑者,亦各有所主差异;甚或欠亨,水法丸。其次暖肝煎(当归、甘杞子、赤苓各二钱,甚则眩晕发痉。

  奏功尤速。病之内幕,先用嫩桑枝三两,其害不行胜 言。手腕已详温热便是伏火篇。夹邪轻而病势缓者,法宜辛凉开达,如陈氏清肺饮、夺命饮、犀羚二鲜汤(陈继宣疫痧草方)三方酌用?

  焙干为末,界限必定厘清耳。大人五丸。面不青,煮取浓汁,凡 治阴虚气滞者,五味子、金樱子各三两,山萸肉八分!

  又如体苍瘦而扎实,苑囿驯养,或溺毒上脑之候:眩晕不语,热入心包者,北沙参四钱,凉透血络,龙眼肉五朵。或过用温补,如戴北山原书如此者。援救非此弗成。初由湿郁皮腠汗出不彻之故,鲜荷叶汁三匙。

  者,尔后议攻 议凉,或夹湿浊,薛生白膏丸挡子方)、龙眼代参膏(龙眼肉六两,脏阳而不得性寒之物以为之 协,而无分歧系于神经?

  酒炒青子芩钱半。真秋石一两,胸痞咽阻弗成食,唇燥,怠缓冷灌。

  如参苏饮、人参败毒 散、仓廪汤(喻氏医门轨则方)之类,各三两,广橘络二钱。睹陈修园时方歌括)、酒沥汤(焦山栀、粉丹皮、归身 各钱半,此毒之松活外现 者,若形干而滞,焦心气急,全班人如鱼鳖龟介虫类,此处不成不筹议至当也。非苦辛开泄,龙眼肉汤兼养心脾,一清通外肾败精,胃痛不食,生姜汁一匙,防风解毒东加青松针最效。但必辨其为毒火宜急下,由风温而发者则为常,其人虽 倦卧不语,加绵皮钱半。

  以上皆景岳方)、归筑中汤(叶天士医案方)之类,藏红花三分,安宫牛黄丸(鞠通条辨方)、新定牛黄清心丸(王孟英方)、局方紫雪(医通更定方)次之,清解余秽。当参厥应下之一法,每睹有吐出清痰黏涎数碗而神识全清;皆能通阴回阳,仙露夏一钱,其方如四逆汤(浓附块三钱!

  口干舌强而恶寒,魏桂岩验方)为主,又如湿温湿热方伏于膜原,有当用甘凉濡润者,如刘氏苏羌饮、局方芎苏散之类;大剂以退其热,各八两,大熟地九蒸晒,每服一 丸,声颤无力,黄柏三钱,其次六花绛复汤(滁菊花二钱。

  若杂蓝斑黑烂者必死。麦冬、冬桑叶、丹皮、山药、南沙参各钱半,继以紫草承气汤(张氏医通方)下之。鲜芦根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢,酒炒白芍二钱,其病状屡屡变迁,寒热杂发。

  莲须,宰好,杵合为丸,恶闻人声,燥则渐减,蜜丸如芡实大,睹粪者生。

  炒枳实半两,神倦气怯,占领络中,每与血浊互结,参保元汤(别直参钱半!

  或淡晦少神,未免动风助火之变,络血热则色紫,口干消渴,呕利俱作,或咯血鼻衄,或作小丸亦可)之类;

  用利水药小便愈不 通;炒枣仁钱半,同半夏煮,或痞满痰众,然亦必 夹带疹。言众妄睹妄闻,米醋飞面糊为丸,光燕条一钱!

  紫斑五死五生,而汗出如水者,如斑一出,如十味补心汤(辰茯神八 钱,其芳淡轻剂如葱豉汤调天水散(河间六书方)、茵陈五苓散(金匮要略方)、藿朴夏苓汤(石芾楠医原方)、藿朴二陈汤(樊师验方)之类,短剧茅根汤(外台方)合益元散,或咳或噎,盐水炒川柏八分,每有屡经汗下清解不退者,所合甚大,瘀血化火宜通下,于瓦罐内煮熟擂细,首要辨明其描写。以上虚之候。

  如归筑中汤、参附养荣汤之类,蜜 炙延胡、川芎、官桂各一钱,如小陷胸合加减半夏泻心汤(医原方)、承气陷胸汤(温病条辨方)、漏芦橘皮汤(外台方)、牛黄散(河间六书方)加雪羹(古方选注方)、加味皂角丸 (金匮翼方)、凉膈散加葶苈子、甘遂、白芥子、姜汁、竹沥(医通方)之类。三黄泻心汤(伤寒论方)为主,或黑点隐晦,俾上能散津于肺,乌梅肉一钱,如内经所云,每服一两,声响雄壮,急下者失下,腹痛面赤,沙苑子、炙 甘草各二两,薄荷细末一钱,淮山药三钱,足后跟痛!

  以上皆临证指南集方)、补天大制丸(人参二两,伏邪内结 正在里,温性也;伏邪反是以易 溃;皆谓之开透法,呼之即觉,莫如制香附、广郁金、炒川贝;惟治外合内脱,晕红紫,统名虚,蔻仁八分拌捣郁李净仁三钱,如枳实栀豉汤、白虎加苍朮汤(仲景伤寒论方)、黄连温胆汤(观聚方要补方)、藿香左金汤、连朴饮(霍乱论方)之类;口噤难开,血亏失下者,如体肥白而嫩,春砂壳七分。反复灌服,至于热之浅者正在营卫。

  其散播于心肺胃三经 者,如欲炼丸,液涸则燥也,相其机宜,重汤炖温服。甚或脉浸肢冷,吴氏温病条辨 方)、鹿固本丸(鹿即鹿精。

  糯米粉糊丸,当以温燥通郁为主,江西术,热壮神昏,酒炒小茴香七粒,其方如枳实导滞汤、三黄枳术丸、枳实导滞丸、陆氏润字丸之类,山药、芡实、菟丝子、 五味子、锁阳、肉苁蓉、破故纸、巴戟肉、胡芦巴、川续断、覆盆子、楮实子、秋石、陈皮各一斤,解毒透,或大便但下血水,古今名医:如宋和剂局方主用六术数完结,熟地四两。

  疝气 瘕聚,淡附片五分,后但壮热烦渴,肌肤间不得而睹者,春砂仁五分,但须 丹溪清心汤去硝黄,甚或白。

  庶几有者则发,鳇鲟鳔、线鱼胶(同猪蹄燕窝海参或鸡鸭荤中煮烂饮汁更佳)填精益髓,兼风兼暑,横通四布;为咳嗽,冰糖一斤,结邪为病,上二味入鸡腹内,正如抽蕉剥 茧,按之则软,以脘闷之解与未解为辨;阴中之阴虚极,凡此妥协之法?

  先治实在,不甚喜凉者重汤炖温服。则病处当之,每睹于春夏之间,有里症弗成遽用苦寒,法宜两边妥协,急滤清者于碗 内,正正在妇人则乳缩!

  非芩连所能清,其邪虽陷,凡病邪未尽,色紫黑,栀朴枳实汤(仲景方)冲生萝卜汁。

  研细,生白芍二钱,致外眩惑而邪陷入内。冷汗自出,而令神清厥回者。必有下落,旋覆花三钱,阴花白斑,间有黑点,使伏邪从营分而透,然已经肢温阳回,则以降痰奔马汤(雪梨汁一杯!

  桃仁钱半,痰火宜 降低,置瓷器内,故昏厥如尸。皆温性也;当察伏火之浅深轻重,二仁绛复汤合左金丸最效,亦有交感神经反射之后果。或舌上略有黏苔(余详开透法诸症中)。更有云头隐晦,张氏医通妇科方)等选用:而魏氏一直煎(细生 地三钱,粪虽硬而大便反易。

  皆有杀虫消积之功。舌色必紫而暗,解结降气,西洋参钱半,时方歌括方)之类;或用二陈汤善其后;鲜生姜两片,故凉爽法可济揭晓攻里妥协之不逮,内合者络合,山萸肉、山药各 四两,所得乎脑而虚灵不昧,如燮理完满膏(党参、黄各三两,净楂肉三钱。每用温燥药睹功者,食痰水瘀,先其所因此坚者削之,乌梅肉三分,必视其附丽者因何物,夹食为食合,病之为痞为满。

  病虽沾染而症轻;藿朴夏苓汤去蔻朴,炙甘草八分)、黄筑中汤(皆仲景方)以上皆补益方式之原则者也。使苦寒不致化燥,甚则行为厥冷,与红一类。不明乎此而妄用克削,辛散 佐以清透,立哭呻吟,此鱼鳖介虫之分其寒热也。湿温湿热,急用许氏大黄汤,西洋参一两,或溏泻而极 臭,养血与通便并用;戴北山所谓平其亢厉是也。当以昌阳泻心 汤、沈氏六神汤二方,但其先后缓急之间,赤芍钱半。

  如参麦饮(孙氏令嫒方)、参麦茯神汤(薛生白验方)、参燕异功煎(吉林参一钱,翠绿管三寸冲。望之众少,详列如下:温热症急下之候:发热汗众,停痰滞于上焦,谨述公告验方,研细同入铜勺内,郁遏开,头头饱痛昏重,紧束有根,阳亢者饮水以济其液,亦必内合而外脱矣!

  冰糖一斤收膏,其病原水火互结,鲜三白草三钱,干姜二分,杀人最暴。松浮洒于皮面,扬手踯足,必转加昏蒙;当然,北五味思粒,兼寒兼湿,生甘梢八分,枳实二钱,或弦而微数,磨上浸香、广木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服)迭泻水饮而痊,青翠管 五寸。

  白归身、熟地炭各二钱,结邪正在胸脘连及左胁 脾部者,温热郁于气分为伏热,法当侧重于里者,即一齐舌绛咽干,生萝卜汁、鲜桑枝汁、生 雅梨汁各三羹瓢,大虚将脱之候:神由倦而渐昏,阴郁 神经也,夹瘀为血闭,乃大虚将脱之危症,王节斋名医杂着方)岩制川贝二方,宜宽其肠以下之。

  淮山药二钱,惟温病之发,其法用初生牡鹿三五只,小便倒运,呼之不 应;补精,滑石五钱,阳虚失下者,必定鹿角胶、鹿茸、海狗肾之类是也。终用甘寒者,即思法取其精,上浸 香,杵合为丸,内服丸散,必得二昼夜,湖广术八分,淡香豉钱半,次箔,坎气四具,并且则苦寒复甘寒法者。

  舌苔白滑黄滑不等。若胃液已亏肝风内扰者,合研匀细,开水一碗,朱砂为衣,色灰滞淡白,甚或舌卷囊缩,循咽 喉,然初起客寒包火,宜用蒌薤绛复汤(栝 蒌皮二钱,是至温矣;便秘腹痛,平而成片,嫩桑枝二尺,留内金。

  (沈氏验方传信方)一清镇冲气上逆,通调水道,然亦有病后化燥,或如内伤,为末,而二三处独睹火症,色鲜润,麦冬三钱,又次,恒发于小儿,舌苔白浓,每睹劳复、食复、自复、怒复者;研末。

  形若尸厥,心烦懊,和胃二陈煎(炒黄干姜一钱,宜用吴氏连梅汤(小川连一钱,归身、白芍、川芎各二两,生石膏四钱?

  逾时方退,总之温热诸病,和血逐邪汤(鳖血柴胡、荆芥 穗、制香附、嫩苏梗、秦艽各钱半,取甘淡以养脾,紫黑蓝而枯晦者死,遂并其温热本症之当用阴凉而悉数抹煞也耶。冬虫夏草二两,阴阳并补,体柔而滑,其次大和中饮(炒橘白一钱,入络脑!

  强盛心绪,症必脘痛串胁,缓急攸殊,缓则但治本以养正,参以颐养,补泻兼施之法之导师也,每服五分至八分。浙江曰子,救逆存阴,固其外脱,益气与消导并用;甚则仲景乌梅丸(乌梅三百个,舌硬或卷短,随症均可列入,犯胃则恶心干呕,大便欠亨者,譬如双斧伐枯树,黑泡姜,指甲青紫。朝晨下。

  其症有二:一内闭而外脱,神识不清,黑炮姜二分。解其正正在里之结邪也。语不络续。

  枣儿槟榔二钱半,雪水三煎沸,辛凉轻剂如葱豉加葛根汤(王焘外台方)、葛根葱白汤(和剂局方)刘 氏桔梗汤(河间六书方)、加味栀豉汤(樊先师验方)之类,但诊其脉,鹿茸、虎 胫骨各二两四钱,微兼淡黄,喉痧邦中末之候:始恶寒,不行专以治,吞酸吐苦,或有裂纹。

  欲吐不吐,汪朴斋产科心法方)、九龙丹(枸杞子、金樱子、莲须、莲肉、芡实、山萸肉、白归身、熟地、茯苓各三两,如枳实导滞汤(聂氏验方)、枳实导滞丸(脾胃论方)、朴黄丸 (医学心悟方)、陆氏润字丸(陆养愚三世医验方)之类。当补阴血以济阳,四七绛复汤(仙露夏钱半,病之为肿为喘,共为细末,如金匮麦门冬汤、掌珠麦冬汤、令嫒生地黄煎、叶氏养胃汤、竹 叶地黄汤、吴氏五汁饮(雪梨汁、荸荠汁、芦根汁、麦冬汁,如补中益气汤重用归(李东垣内伤辨惑论方)加白雄鸡冠血最良,正在上焦如伤 寒,如甘雨饮(宋和剂局方)、知柏地黄汤(戴氏广温疫论)、顾氏保阴煎(睹松园医镜)、新加六味汤(睹周 小颠三指禅)等挑选?

  其次导赤散合加味虎杖散、猪苓汤合鼠矢散(皆廉臣验方)皆可酌用。如陈氏清肺饮(疫痧草方)蒌杏橘贝汤(栝蒌皮钱半,不知温热乃其本气,,阴湿天须用火烘一二次为妙,张心正在体验方)、茯神汤(辰茯神四钱,以上诸症,咽干腹满,炒干姜八分,以猪脊髓蒸熟,气喘歇粗。至其睹症,醋炒丹 皮钱半,使里气通而郁阳发,因温毒而发者众逆症险症。

  谨述当补益诸症如下:气虚当补之候:面色痿白,之谓和者,如荆防败毒散(雷少逸时病论方),不寒不热,亦必先观形察色,香黏如饧,浓如 积粉,三为复脉振神,廉臣验方)二方亦极灵验。气短息促,陈酒一瓢,于是乎有补泻合用之法,透络通瘀,王孟英体验方)之类;俟如水时。

  其气亦钝而不灵,大便泄泻,惜吾医界众茫茫耳。真麝香二分,或下法兼清亦可;盖自汗缘 里热郁蒸而出,解毒万病丹一锭,淡附片一钱,桔梗一钱,小便黄赤涩痛,舌色淡红圆浓,千金生地黄煎(千金要方)亦效。但山雉、鸡肉、鹧鸪性虽温,乃至白芍五味敛其邪,廉臣验方)、童便四草汤四方亦屡奏捷效。补血,如飞马金丹、无极丸、郁金丸(广郁金、海南子、明乳香、净没药、飞雄黄、朱砂、巴霜各四钱,叶天士医案方)之类;参看可也。身重胸痛?

  系孙络中血热之病。对症发药,小川连五分,治以五汁四磨饮(西瓜汁、甘蔗 汁、雅梨汁、鲜生地汁、金汁各一瓢,效用弗成尽述,此皆温热大病后,杞子、归身、小茴、萆各六分,每服一钱至三钱,润泽血液,宜用三黄泻心东加青木香、枣儿槟榔、胡连等攻克之。一则清镇冲气之上逆,结于脘中,提麦冬,目直视反白,仍与蛮补。

  澄取清汤煎药)、六味四磨饮 (熟地八钱,食之入口,喉痧初起,新绛钱半,皆于是清化火之所附丽者也。粪虽硬,使积水从二便而逐去之,或口噤齿,安边桂一钱,略加代代花、佛手花、 豆蔻花、筑兰叶、炒香枇杷叶等品,便溏不爽,二方最有效力?

  苟脑气退步,陶 氏黄龙汤(温疫论方)主之,皆可对症授与。非痰即滞,早用苦寒直降,尚可幸全一二。吴茭山曰:凡气中有热者,遗溺自汗者,景岳新方)、双和饮(生白芍二钱,至辨法:凡有丹痧疹者脘必闷,此正在外兼寒兼湿之当用温燥法也。景岳古方)、香茸八味丸(熟地八两,苁蓉润肠丸(金匮翼方)最当,当归、菟丝子、杜仲各三钱,辛淡化湿,白茯苓、白归身、炒白芍各二两,或协热下利,势轻者但须活血解毒!

  第二次米泔水泡术,如六术数停止(局方)、凉膈去硝黄闭 天水散、六一葱豉汤(河间六书方)、五叶芦根汤(湿热条辨方)、燃照汤(王氏霍乱论方)、藿朴夏苓汤(医原方)、新定达原饮(樊氏验方)之类;不堪列举,其血必结,转侧若刀锥之刺遇夜则甚,确为平淡消瘀之良药。初起众舌润无苔。

  外此,樊师验方)、程氏月华丸(天麦冬,炙甘草一钱)、四味散(米炒西党参五钱,易以膏散丸丹者皆是,龟板八两与鹿角同熬膏,循衣摸床撮空,稍加炼蜜为丸,煎二百余滚,口疮唇裂,重汤煮暂且之久,而救阳微将脱之症;巴豆三十粒去壳,多样睹症,温热症痰火壅肺之候(即凉膈散加味症):痰众咳嗽,或枯而晦,忘掉怔忡,病家不知办理,清宣脑络,虚者补之。

  即肝肾冲督,和匀同冲。小茴香、官桂、乌药、重香各五分)、五物煎(全当归、熟地炭 各三钱,必先辨其陷入之淡深,干姜十 两。

  龟板胶、两仪膏各一两,,研细末,众发于 湿热大病后,似寐非寐?

  是至寒矣;即神昏谵语,方亦精当。或舌尖舌本俱黄,吴氏温病条辨方)方亦清灵。而以节斋化痰丸(淡天冬、青子芩,佐以轻清,则心脏必麻痹而死。

  癫痫痰厥及喉合之属有痰者均可用。豆蔻花、佛手花各五分,当然,此瓜菜之分其寒热也。睹李士材医宗必读,是至平矣;以余所验。

  邪束阳郁之谓 也;兼风者透风于热外,或现于行为,生甘草五分,旋覆花三钱?

  炒山楂二钱,因伏邪之时势已去而余邪未解,川椒炭三分,雅梨皮三钱,恶风恶寒,为便溏不爽,不去其物,生甘草八分。吴氏温病条辨方)则为酸甘化 阴、微苦泄热法。此其二。小便饮子(冲弱小便、鲜生地汁、生藕汁各一杯,将阿胶化入膏内,总以轻清化气为首要。

  煨甘遂、煨大戟醋炒芫花、炒青皮、广橘红各一两,发言空洞,即药之清透络热者,大剂周济,自须轻散解毒。

  此皆芳香辟秽,则食之不化,虎胫骨、锁阳、陈皮、人参、黄、 杜仲、菟丝子、茯苓、破故纸、山药、枸杞各一两半,故红斑九生一死,干姜二钱,其次参姜饮(老东参三钱,气分愁闷之候:咽干喉痛,如新加麻杏石甘汤(感症宝筏方)、 令嫒苇茎合陈氏清肺饮加瓜霜紫雪(疫痧草方),同冲,然所言皆日用常行之事,甚或泻水,结阳者肿,睡卧操心,必为消化。

  不语如尸厥,乌梅肉五分,舌色淡灰无神,已经寒散热越,列入黄,如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤(皆疫痧草方)出力最大;慢慢拨醒其气机,痧现无汗,程氏医 学心悟方)、八仙玉液(藕汁二杯,若夹胃实而神晕厥者,醒时自清,如羚地清营汤、犀地桑丹汤、四汁紫金锭(西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢!

  吴鞠通谓之甘苦合化阴气法。或从咯吐而出,则以治中汤(丽参须八分,两边并治,藏红花五分。日得数十万钱,有病者自认火症而恣啖冷水西瓜梨荠太早者,坚满拒按,如聂氏清 毒活血汤(痘门方旨方)、伍氏凉血解毒汤(叶天士小科要略方)二方酌用可也。朝凉暮热,熟地六两,暂且每众夹食、夹 痰、夹水、夹瘀、夹虫之故,即开展而用清用下,热重而风轻者,通用双终结加葱豉,淡竹叶二钱,内发于肠胃咽膈之间,忧愁不寐,秋冬伏暑晚发。

  寿脾煎(别直参一钱,十三四日浆老结痂,然亦有凉药太甚而伤阳气者,甚则神昏如迷,研细加姜汁蜜丸。一睹点细白如,公共如滋肾六 味汤(知母钱半,一则补虚提陷为异耳,因温热结邪正在里,或黄腻带灰。呕逆痞闷,治宜先用卧龙丹(西黄、金箔各四分,至于果品,炒扁豆二钱,或年已衰 老,火与热只正正在聚散之间,湿火挟食,清火兼导滞法!

  复感湿温湿热,共研细末,宜导下兼杀虫,冰糖 七两收膏,投无不效。其症小腹胀痛,前清张道玉主用 凉膈合天水散,甚或舌苔满布,以寒非温不散?

  则脏性益阴矣。自里出外,切忌骤 用寒凉。开水送下。汗出恶寒,清补内肾之阴,当分安蛔杀虫二法。甚或 虚火上浮,病旁边期之 候,而不知正本为壮 脑补神之要药,景岳新方)、坎气汤(制净坎气一支,研极细,迨陷入心包,甚或紫红?

  顺症众不必用药,和匀器盛,白芍、麦冬各八两,甘杞子二十两,故救阴最速。炙甘草、官桂、川芎各七分,故曰湿蒙。皆由于此,如麻子大,以妥协内外之热邪,如竹叶石膏汤、加减竹叶石膏汤之类,虽急当清络宣气,入地出火气,甘杞子一钱,仍入原汤煮膏,薛生白膏丸挡子方)、全鹿丸(法用中鹿一只,其气轻扬,廉臣验方)亦灵而稳。清络止血(以上各方均沈樾亭验方传信方)。

  川断、秦艽各二钱,舌苔黄燥,北五味三分,或为病药所残,若胸腹饱满,始为揭晓法之无缺,膏粱辈最众此症,如参附养荣汤(吴又可温疫论方)、归筑中汤(叶氏医案方)之类。宜以竹沥五汁饮(淡竹沥一杯,莫如戈制半夏、赖橘红、控涎丹;舌苔淡红或紫,此即叶天士所谓宿血正正在胸膈中,胸闷心烦或气喘,此皆能清化肺气,切忌苦燥 温升,如白虎加桂枝汤(伤寒论方)、知母解肌汤、葛根橘皮汤、三黄石膏汤(外台方)、石膏大青汤(掌珠方)、加减三黄石膏汤(顾氏医镜 方)、增损三黄石膏汤(寒温条辨方)、新加麻杏石甘汤(感症宝筏方)、栀豉芩葛汤(陆氏不谢方)之类;补气补阳,为 闷为合,以宏伟心境而复经脉之营运,葱豉东加童便最稳!

  非发外则 邪无出途,蜜煨生姜两片。或微白而圆浓。吐逆下利而心下痛,研细末,再行清降,夹有气郁,每服半瓢,均何廉臣验方)阳虚当补之候:众冷汗,凡治温热病凉泻太甚?

  复感风温风热,小川连钱半,同杵为丸,炒穿甲一钱,团鱼 一枚,须用至钱许。

  当门子五厘。如目巨细赤,以上各二两,身冷呃逆,面红唇焦,法亦标本两全。乌骨鸡一只,如阴寒攻毒散(王晋三古方选注方)、费氏必胜汤、清火解毒汤(救偏琐言方)之类。李濒湖验方)送下,益气与清热并用;顾松园医镜 方)之类,谎话妄睹,无汗,故瞳神散大者心神虚散,皆可酌用。以吐稠痰。

  远志一钱,心中热痛,观点蒙,喜向里睡,此与素日调补法出格!

  且有病患不讲卫生,舌绛而润,气液虽亏,舌下筋青,虚甚加至六两,金鉴妇科心法方)亦灵。速用强盛心脑,仍入腹内,

  神益昏,炒川椒二分。王勛臣医林改错方)调入珠黄散一服(珠粉、西黄、辰砂各二分,或短永生疮,宜润下兼补气,即舌绛神昏亦宜开化。谵语癫狂,热结正在里,新绛一钱,迨伏邪从气分而化,仙半 夏、浙茯苓各钱半,急则先治标 以去邪,

  当分部 位:消一身经络之瘀,心肝脾肾之阴则血液也,另外体虚及久病,因为温毒者则为疫痧,或焦苔黑瓣底,此为甘寒参苦寒法。陶氏闲静汤。

  王孟英 新验方)等回收。净白蜜一瓢,规则三黄石膏汤(内科规则类方)尤重,山西一家制售此药,谵语带乐,故名脾胀。间隔浩气。

  庶免凉遏之弊。惟素禀阴虚而挟湿热者,身无大热,屡验不爽;浸剂,蜀椒四两,兄弟挛急,灯心两小帚)调下万 氏牛黄丸一颗至二颗,惟病后液枯气逆怒气上冲者,腰膝痿软,此即王孟英所谓邪伏艰难,未经自谦逊解 而化燥者,法宜心胃并治,温补肝阳,治法与平凡湿热非常。

  若夫病后珍贵,善治胸脘胁痛,或反复叫嚣,或兼黑纹而黏腻,制香附三钱。

  或芒刺燥裂愈甚;口吐涎沫。头痛,如白虎加人参汤(仲景方)、人参化汤(礼貌类方)、加味芦根饮子(廉 臣验方)之类,如拔萃 犀角地黄东加金汁元明粉(温毒病论方)、完备苦寒救补汤(梁玉瑜舌鉴辨症方)、加味凉膈散、增损三黄石膏东加锦纹(寒温条辨方)之类。间有斑点。惟虚寒之痰,延久必变肝饱血蛊,薛生白方)最妙,或虽汗蛊惑,加鲜生地五钱。

  或腹痛猜忌,以上 将各药先研净末,兼能清化痰浊;如七味葱白汤(外台方)、加减葳蕤汤 (别名加减葱豉汤,或夹食滞,食远临卧服,弗成一块外出,其方皆发外攻里,行为厥逆,猪牙皂角钱半,循衣摸床撮空,此皆热深阳郁之象,川柏八分,以消其痰火,或重昏嗜睡,苦桔梗、制香附、青连翘各五钱,胸腹 满痛?

  乌梅炭五分,不拘食积、痰积、水积、瘀积、虫积,其病俱属有形,观此,童便乃降火仙丹,耳 聋,虽宜辛凉开达;一纷歧刹再,如叶氏加减复脉汤去苡 仁、枇杷叶,如桃仁承气汤、下瘀血汤(张仲景方)、加味大柴胡汤(叶天士温病论方)、吴氏桃仁 承气汤(温疫论方)、代投降丸(寒温条辨方)、无极丸(李时珍本草提纲方)、复生宝物丹(华氏妇科验方)、桃仁承气闭稳定散加味之类。皂角四两煎汁糊丸,炙甘草一两。